- Langlest vinartikler
Etter en veldig god jul, er du de første dagene av en selvpålagt tørr januar? Dr Michael Apstein, en gastroenterolog og en vinforfatter, forklarer hvordan kroppen vår behandler alkohol og om en nyttårsavgift virkelig fungerer.
elementær sesong 2 episode 2
Dr Michael Apstein: vitenskapen om tørr januar
Det første spørsmålet jeg får når folk hører at jeg er en gastroenterolog (leverlege) som skriver om vin er: 'hvor mye er trygt å drikke?' Svaret mitt er alltid det samme - 'det kommer an på' - og det er vanskelig å være mer nyttig.
Trygge nivåer av alkoholforbruk varierer avhengig av individet. Folk metaboliserer (bryter ned) alkohol annerledes, noe som resulterer i dramatiske forskjeller i absorpsjon i blodet. Denne mengden alkohol - alkoholkonsentrasjonen i blodet (BAC) - bestemmer dens effekt på kroppen. Jo mer en person kan metabolisere alkoholen, jo mindre kommer inn i blodstrømmen. derfor vil de personene som metaboliserer alkohol mer effektivt, ha lavere BAC, lavere risiko for bivirkninger av det og bli mindre beruset.
Drikkehastigheten og om du drikker brennevin eller vin har en enorm innvirkning på BAC. Men det gjør også kjønn og alder, enten du spiser mens du drikker, om du er en sporadisk eller daglig drikker og - kanskje overraskende - hvilken vin du drikker.
Hvor ofte drikker du?
Om en person har drukket daglig eller sporadisk bestemmer hastigheten som leveren bryter ned alkohol. Dette er fordi de ansvarlige enzymene er induserbare, noe som betyr at leveren lager flere av dem når det er behov for det, som en fabrikk som rekrutterer flere arbeidere når virksomheten plukker opp. Å drikke ett eller to glass vin daglig stimulerer leveren til å lage mer alkoholdehydrogenase. Følgelig er folk som drikker daglig i stand til å metabolisere mer alkohol enn de som bare drikker i helgene fordi leveren inneholder mer alkoholdehydrogenase. Dette betyr at den kroniske imbiberen vil ha lavere BAC enn den sporadiske drikkeren etter å ha konsumert samme mengde alkohol.
Dette holder bare til et punkt, skjønt. Du kan aldri indusere nok enzymer til å oppveie de potensielt dødelige effektene av overdreven drikking, en praksis som må unngås, siden den alltid er farlig.
Kjønn og alder
Nedbrytningen av alkohol starter i magen din, der et enzym kalt alkoholdehydrogenase (som ligner på det som finnes i leveren) ligger. Kvinner har enten mindre av dette mageenzymet, eller det fungerer mindre bra hos dem enn menn fordi østrogener hemmer det - forskere har ikke funnet ut hvilket. Som en konsekvens bryter kvinner ned mindre alkohol i magen, noe som betyr at mer går over i tynntarmen der den absorberes. Sluttresultatet er at en kvinne, til tross for å drikke like mye alkohol i samme hastighet som en mann, vil ha høyere BAC.
Denne tabellen sammenligner en kvinne på 60 kg med en mann på 80 kg, som hver bruker to 175 ml glass vin i løpet av en 90-minutters periode. Verdiene beregnes med formelen fra Global Rph .
Kroppssammensetning favoriserer også menn når det gjelder å redusere BAC. Alkohol distribueres bare i kroppsdelene som består av vann, i motsetning til fett. Siden kroppene til menn inneholder en større andel vann enn kroppene til kvinner, vil den samme mengden alkohol spres i et større volum, noe som resulterer i lavere BAC.
Og en 60 år gammel mann eller kvinne vil ha høyere BAC enn en 25 år gammel som drikker like mye alkohol. Når individene eldes, inneholder leverene - og kanskje magen - mindre av enzymer som bryter ned alkohol. Og for å gjøre saken verre, når folk eldes, mister kroppen deres vann og får fett. En 60 år gammel mann kan ikke bryte ned alkoholen så raskt fordi han har færre alkoholmetaboliserende enzymer, og siden han har mindre kroppsvann, er det mindre volum alkoholen kan fortynnes inn i.
Spise mens du drikker
Når vi spiser - spesielt når vi spiser fett eller protein - reduserer magen automatisk farten som den leverer maten til tynntarmen, noe som gir en langsom og jevn opptak av næringsstoffer fra tynntarmen. Å drikke vin sammen med et måltid (i motsetning til å drikke det på tom mage) fører til at alkoholen blir lenger i magen, slik at mer av det brytes ned. Som et resultat når mindre alkohol i tynntarmen og mindre absorberes i blodet. Og sant, BAC er lavere hos individer som drikker vin til måltidene enn det er hos de som drikker det på tom mage.
Hastigheten magen tømmer innholdet i tynntarmen kan forklare den ekstra summen folk beskriver fra å drikke musserende vin. I 2003 viste britiske forskere at alkoholnivået i blodet er høyere etter at folk drikker champagne enn etter at de drikker like mye sprudlet sprudlende. En rimelig, men ennå ikke bevist forklaring er at karbonatiseringen stimulerer gastrisk tømming og derved reduserer tiden alkoholen forblir i magen der enzymer vil bryte den ned.
Økt alkoholinnhold i vin
Alkoholinnholdet i vin har krøpet opp i løpet av de siste tiårene ettersom produsentene forsinker høstene i et forsøk på å oppnå stadig mer modenhet i druene og gjøre (det de mener er) mer smakfulle viner. Riper druer inneholder mer sukker, noe som oversettes til høyere alkoholnivåer etter gjæring.
Det er skrevet mye om smaken og stilen til disse 'moderne' eller 'blockbuster' vinene, og om de har evnen til å utvikle seg med flaskealderen. Men fraværende i diskusjonen er effekten disse mer robuste vinene har på BAC. Det er ikke trivielt.
madam secretary sesong 6 episode 9
Tilsynelatende små forskjeller i alkoholens innhold i en vin resulterer i dramatiske og viktige forskjeller i BAC. Å gå fra to glass hvit burgunder som inneholder omtrent 13 volumprosent alkohol, til en like stor mengde (vanligvis) australske Chardonnay med høyere oktan på 14%, kan for eksempel avgjøre om du er under eller over den lovlige grensen for å kjøre. Når vinens alkoholinnhold øker fra 12% til 15% - et hopp på 25% - øker alkoholinnholdet i blodet med 33% til 43%, avhengig av kjønn (se tabellen ovenfor).
Løse regler
En del av problemet med å estimere BAC når man drikker viner produsert i USA er avviket mellom vinens oppgitte og virkelige alkoholinnhold. Selv om EU-regelverk tillater en toleranse på pluss eller minus 0,5%, tillater løsere amerikanske forskrifter en toleranse på pluss eller minus 1,5% alkohol for viner under 14% alkohol og pluss minus 1% for viner over 14%. Derfor betyr et amerikansk vinmerke som registrerer alkoholkonsentrasjonen som 13,5% at vinen faktisk kan inneholde 15% alkohol.
Er det noe du kan gjøre?
Det er ingen magisk måte å redusere BAC på. Å drikke store mengder vann vil ikke gjøre det fordi normal nyrefunksjon forhindrer deg i å øke kroppsvannet som alkoholen kan fortynnes i. Å drikke kaffe eller ta andre sentralstimulerende midler kan få deg til å føle deg mer våken, men har ingen effekt på BAC. Selv å spise et stort, rikt måltid etter å ha drukket er ineffektivt - hesten har allerede boltet. Den normale leveren vil fortsette å bryte ned alkohol med en hastighet på omtrent åtte gram (en enhet) i timen. Så den eneste måten å redusere BAC etter å ha drukket er å vente.
Så kan en tørr januar hjelpe?
Noen mennesker tror at det å gi deg en hvile ved å avstå fra alkohol i en måned eller så er gunstig. Faktisk er det ingen vitenskap som støtter denne praksisen, og det gir ikke mening fysiologisk. Leveren kan metabolisere en liten og jevn mengde alkohol uten problemer.
Hvis du tror du trenger å ta en måned fri, drikker du enten for mye resten av året, eller så har du dårlig samvittighet.
Men å gi opp alkohol vil alt annet likt føre til et beskjedent vekttap. Når du forutsetter ett 175 ml glass vin om dagen i en måned, sparer du kaloriekvivalenten på 0,5 kg vekt.
Michael Apstein MD er en gastroenterolog ved Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston og assisterende professor i medisin ved Harvard Medical School. Han er også frilans vinskribent, redaktør og vindommer.
Drinkaware-video: Hva er en enhet?
